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众所周知，美国的药价高到离谱。
很多公知看到这要说了：你们别老看国内媒体报道的，什么美国水深火热的，我去过美国，实际上根本不是那样……
然后巴拉巴拉的说一大堆，以此来证明美国的优越。
可是，美国总统川普却将他们狠狠打脸。
今年5月，他在社交媒体上发了一连串的反问：为什么美国的处方药和药品价格比其他任何国家都高得多？甚至是5到10倍的药价？药企说高价是由于研发成本，这对吗？
接着川普就发了一大段话，意思就是在说，为什么会造成这种情况呢？
因为，那些药厂给国会塞钱几十年了，但在我这行不通，我马上会出行政命令，要把美国药价打到全球最低价。
很快，我们会看到药价大面积下降，可能下降70%-90%。这个命令一出来，可以想象业内大家的手机可能都炸了，说“哇，怎么回事？”
因为这可能对行业是颠覆性甚至毁灭性打击。
然后，第二天，美东时间5月12日，川普就签署了行政命令，要求主要药品价格立即降低30%-80%。
可是在签完价格之后，奇怪的一幕发生了：那些大型药企的股价居然不降反升。
按理说，这是一个巨大的利空啊，药企降价之后，势必影响到营收和利润。
可是怎么面对政府的行政命令，市场的反应却很乐观呢？
原因很简单。
因为虽然川普签署命令要求药企降价了，但是他只说了降价，并没有拿出具体可行的法案。
比如，你怎么降价？降到多少合适，如果不降价，我会对你们有哪些惩罚措施。
这些都没有写上。
所以，药企们当然不怕了，他们觉得这肯定和以前一样，风声大雨点小，装装样子罢了。
但是这一次他们想错了，因为咱们的特主播，这回是来真的，他真的想为美国老百姓做点事情。
毕竟，美国的药价实在是太贵了。
举个最简单的例子。
肾上腺素，大家都知道吧？
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救。
像这种肾上腺素注射液的价格，在中国，单支一般在3-10元左右。
这是我在某采购网站上面看到的价格。
10支的价格，也就30-60元的报价。
可是在美国，你知道要多少钱吗？
价格足足翻了有2-3倍。
这还没完。
因为这只是注射液，需要配合针筒注射使用。
可是那些严重过敏患者，当他们即将出现休克症状的时候，是没有力气用针孔吸取药液，然后再注射进身体里的。
所以，在美国，80%以上的家庭都会随身携带，像这样的预充式肾上腺素笔。
它使用起来也非常简单，一插，一摁，就可以将肾上腺素注射进你的身体里。
这里面的构造其实很简单，通过多重活塞和弹簧的设计，让你在即将休克的情况下，还能更省力的完成急救。
大家猜猜，这一支笔在美国要多少钱？
几美元，十几美元，还是几十美元？
都不对。
它的价格大约是300美元。
根据最新可查到的数据，品牌版EpiPen（0.3mg）两支装在各大药房的价格大致为：
CVS 药房 645-685 美元
Walgreens 药房 700-740 美元
沃尔玛 670-695 美元
Rite Aid 药房 710-735 美元
Kroger 药房 690-730 美元
Wegmans 药房 690-710 美元
Price Chopper 药房 690-715 美元
两支装600-700，所以单支的价格大约是300美元。
什么，你觉得贵？
不好意思，人家已经够有良心了的好不好。
因为根据央视的报道，在2016年的时候，人家就已经是两支600美元的价格了。
这都快10年了，通货膨胀了多少呀，人家居然没涨价，还能维持这个价格。
算是“够有良心”了吧？
实际上，这么一支笔的成本，也就十几美元，找个海外代工厂，可能会更便宜。
之所以敢卖到这么贵。
主要有两个原因。
1，专利，你别看设计简单，这可是人家的专利啊，你敢复刻我？我就上法院告到你倾家荡产。
2，老爸给力。
生产EpiPen的制药公司迈兰的首席执行官希瑟·布雷施，她爹是当时的西弗吉尼亚州联邦参议员乔·曼钦。
利用老爸的影响力牟取商业利益，这不是再正常不过的事情吗？
因为EpiPen的大幅涨价，所以，布雷施的年薪从2007年的245.3万美元上涨至2015年的1893.1万美元，涨幅达到672％。
当然，EpiPen只是美国众多高昂价格药品的一个缩影。
在美国，普通的肿瘤药一般价格每人每年几十万美元起。高。
而那些罕见病的药动不动就是每人每年一两百万，三四百万。
所以川普不干了。
这两天，川普公开致信全球17家制药巨头，给他们通牒60天内降低美国药价，否则他会动用一切手段来达成目的。
特朗普要求这些药企在9月29日前就其多个目标做出承诺，包括：对所有Medicaid患者提供“最惠国价格”，即美国药品价格不高于其他发达国家中价格最低者；承诺新药在上市时及此后，向Medicare、Medicaid和商业保险方提供最惠国价格；与其他国家加强价格谈判，并通过美国贸易政策支持该努力，同时要求药企将其海外收入“返还”用于降低美国国内的药价；推行直接向消费者或企业销售药品的模式，绕过中间商，让美国人享有与第三方支付方相同的最低价格。
美国制药公司的暴利模式是政策、市场与资本共同作用的结果，其核心在于通过垄断定价、政治操控和利益网络维持高价。行政命令都无效，你觉得他这一次，发一发公开信，会成功吗？
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