原创： 老凤1974

蝴蝶效应（The Butterfly Effect）是指在一个动力系统中，初始条件下微小的变化能带动整个系统的长期的巨大的连锁反应。

对于这个效应最常见的阐述是：“一只南美洲亚马逊河流域热带雨林中的蝴蝶，偶尔扇动几下翅膀，可以在两周以后引起美国得克萨斯州的一场龙卷风。”

步长药业老板拿了650万美金去给自己女儿上斯坦福，然后因为美国方面的调查而被牵连露陷，赵小姐已经被斯坦福大学开除，而后续影响远远没有结束。

讲真，他们怎么花钱行贿上斯坦福，关你鸟事！那个钱不给斯坦福，也不会给你；斯坦福开除了赵思雨，也不会就把你孩子收进去，所以这种事看看就好，再说败坏腐蚀的也是美帝，如果输有影响，那就是对以后华人申请学校有负面作用。

但牵出了两个吃瓜群众也觉得草泥马的吊事。

一是在外汇管制如此严厉的中国，每人每年五万美金兑换额度之下，赵家是怎么把650万美金弄到美国交给入学掮客辛格的。这事不谈，有关部门的事，想管就管，不想管吃瓜群众也管不着。

二是步长药业的主打产品，中成药注射液，往人血管里打的东西，到底是个什么东东。

我们知道如果以东西分，则药品有中药、西药，中成药是个什么鬼？百度百科上对中成药的定义如下：中成药是以中药材为原料，在中医药理论指导下，为了预防及治疗疾病的需要，按规定的处方和制剂工艺将其加工制成一定剂型的中药制品，是经国家药品监督管理部门批准的商品化的一类中药制剂。

好吧，就是中药，中药可以直接打到血管里？

中药理论无论是黄帝内经，还是本草纲目，都不支持直接往血管里注射吧，但是偏偏就有中成药注射的药，而且还是步长药业的主打产品。

而到了现代医学生化层面，直接作用于血液的药物，一定不能有大分子，否则无法通过毛细血管壁，会在体内造成严重的排异反应。

2015年，在中药不良反应报告中，中药注射剂占比为51.3%，其中严重报告比例为9798例次，占7.7%。要知道，中药的品种有将近1万种，中草药注射剂只有140多种，目前在临床上常用的也就20多种。中药注射剂以千分之二的数量，占到了严重不良反应的7.7%。还有很多根本没上报，怕麻烦嘛。

也就是说，这些制做中药注射液的，依据既不是中药原理，也不是现代医学原理，他们遵循是什么呢？

看下对步长药业创始人赵步长的百度介绍：赵步长在进一步研究中发现，树木结实，虫子能钻洞，地面坚硬，蚯蚓能疏通。经过多次的实验，赵步长惊奇的发现，某些虫类动物体内含有大量水解蛋白酶，死后身体迅速自溶。于是他确认，重用虫类药物，是清除血栓，改善人体供血不足，攻克中风、冠心病的一条独特有效的捷径。

好吧，你们赢了，能打洞的虫子说明能疏通血脉，我现在感觉记忆力不如以前不知道是不是吃多猪头肉的原因。

2018年，步长制药实现营收136.65亿元，同比下降1.44%；归属于母公司净利润为18.88亿元，同比增长15.29%。公司产品主要集中在心脑血管用药领域，其中脑心通胶囊、稳心颗粒、丹红注射液和谷红注射液四个产品2018年合计营收达到91.43亿元，在公司总营收占比高达66.90%，堪称“四大神药”。

再认真研究一下，2018年步长制药在市场、学术推广以及咨询方面的费用极为惊人——高达74.85亿元，而研发经费只有区区5000万元。

也就是说，步长药业每天投在市场营销上的费用高达2000万元，两天半花掉的营销费就等于全年的研发费。那么这些营销费到哪去了呢？我没看到，也不能乱说。

但是这些药的批文，都基本在2002年左右获得，当年的药监掌门人叫叫郑筱萸，在2007年因受贿罪被判处死刑。而步长制药，赫然就在当年的行贿名单之中。

至于医生能从中成药这块肥肉上分走多少钱，业内人士提供的一组数据应该能给我们一些参考：在中药配方颗粒的经销过程中，实际售价的50%左右可能会进入回扣环节。通常的“利益分配”比例是：医院院长10%（市级医院的院长最多能拿到20%）、药剂科长10%、监管部门有关人员5%、医生10%-15%。

我们知道西药研发有“三个十”的说法，就是10亿美金，10年时间，10分之一成功几率。绝大多数新药不是大药厂能有目的的研发出来的，因为发现治愈机理是个小概率事件，反而是那些为数众多的生化实验室有可能偶然发现某种机理。

发现机理后进行动物试验，成功后进行人体组织培养试验，然后是用于人体的临床一期试验，二期试验，三期试验。一个药物只有过了这些关，才可能被FDA许可生产上市。

神药格列卫（甲磺酸伊马替尼），就是一家小试验室发现治愈机理，最终被大药厂诺华制药花了大几十亿美金买下。

而中成药的研发就简单多了，很多中成药“新药”的开发过程基本就是在原有配方上增一味药、减一位药或者改变剂型得来的，这样开发的“新药”，其价格往往数倍于老药。这么高的利润空间下，不仅药商喜欢开发生产中成药，医院也喜欢采购中成药。

利润高，以药养医的医院就喜欢开，喜欢多多的开。2012年，四川省人民医院三个月的处方里，中成药就占了38%，而且其中95%以上的中成药处方都是西医开的，囊括了医院所有科室。这还是一家省级三甲医院。

好吧，真吃下去也就罢了，我们的人体非常棒，胃里有强酸可以分解大分子，可是中成药注射液是什么鬼？早年艰苦，药品匮乏，柴胡熬成汤剂，以煎煮蒸馏方式制成针剂用于治疗。中国第一种中药注射剂，“柴胡注射剂”，就此问世。下面是一个新闻的截图，儿童不能用受不了，成人就受得了？

切段、煎煮、蒸馏的方式得到注射剂，看来儿戏，但确实是真的。1998年和2011年，卫生部颁发的柴胡口服液制药标准，就是煮沸蒸馏。从现代医学的角度来讲，这不是就是把“菜汤”打进静脉吗？

那么这种根本不应该存在的东西，是怎么不仅存在了，而且成为药品供应里的大头的呢？

《中国药典》编委会执行委员周超凡曾说：“中药注射剂的应用历史较短，有些不该研制、不该生产、不该销售、不该进入的药品，历经公关处理，都被批准生产了”。

好吧，这才是吃瓜群众应该关心的，是什么样的公关处理，让这些药厂把“菜汤”一样的东西，注射进了你的血管？

当然，也不是一点好消息没有，5月5日，湖南省医药集中采购平台发布《关于调整部分基本药物进入基层医疗机构使用的通知》。对公示无异议的国家基本药物目录(2018年版)中的中标品种，除抗生素和中成药注射剂外，全部纳入基层医疗机构使用范围。

意思是什么呢，意思是湖南省不再允许基层医疗机构使用中成药注射液。

就看赵思雨引出的这场“蝴蝶风暴”能够刮多远，能不能把医药界的“中成药注射液”这个黑洞，刮的粉碎。

最后，再说两点，一，如果不是进了医保，患者爱往自己身体里打什么药就打什么药，别说打菜汤，就是打TMD大粪汤也不管我鸟事。

二，虽然这玩意挺坑爹但也不能说对社会完全无用，现在不是说到2035养老金不够用么？但有步长药业这些来帮忙，说不定就够用了呢，对吧！

（完）

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