因为疫情的流行，最近一段时间，各种药物的需求都明显增加，其中最为引人注意的药物之一，就是辉瑞的paxlovid，理论售价两千多元，实际上已经炒到了十倍以上，自去年初以来，国内就不断有人鼓吹引进paxlovid，当下在某些媒体的宣传之中，这药更是成为神药，仿佛只要引进了paxlovid，新冠疫情就能被解决了。但是实际上，它的效果又如何呢，我们又该如何评价它呢？今天笔者和大家讨论一下，建议本篇与笔者上一篇文章《技术手段能消灭新冠灾难吗？》一同食用。paxlovid有两种成分，分别是奈玛特韦和利托那韦，大家关注的焦点也在奈玛特韦上面。奈玛特韦是一种3CLpro抑制剂，3CLpro是新冠关键的蛋白酶之一，新冠在复制过程之中，蛋白合成之后是一个整体，需要切割成为各个功能段，3CLpro的功能就是如此，如果干扰这个过程，就会明显降低新冠的复制效率。因为人体之中的各个蛋白与3CLpro相似度普遍较低，所以这个药物的副作用也相对较轻。至于利托那韦，也是一种抗病毒药物，在治疗hiv感染之中，已经使用了一段时间，不过在这个组合之中，它的作用是减慢奈玛特韦的代谢速度，提高有效时间。各路自媒体对于paxlovid的吹捧，使用的最多的数据，是所谓的能降低89%的风险，这个数据本身是没有错的，paxlovid在fda的获批，很大程度也是因为这个实验。不过，数据是数据，数据是在什么条件之下获得的，是十分关键的信息，这并不是吹毛求疵，而是现代医学的必然趋势。现代临床试验之中，很多药物的适宜症是高度细分的。而我们观察一下这个实验的情况，就会发现有些有意思的东西。这个实验编号NCT04960202的实验，入组2246人，都是18岁以上的人群，同时基本上都带有一些高危因素，比如说肥胖，吸烟，高血压等等。同时，他们都没有接种疫苗，同时，66.3%的参与实验人员，在出现症状3天之内使用了药物或者是安慰剂。在研究之中……

会员用户请加微信，以防失联！